{"id":366,"date":"2017-06-02T14:35:37","date_gmt":"2017-06-02T12:35:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wolfhirschhorn.com\/?p=366"},"modified":"2018-12-17T13:56:07","modified_gmt":"2018-12-17T12:56:07","slug":"el-medio-acuatico-una-experiencia-integradora-en-el-sindrome-de-wolf-hirschhorn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/el-medio-acuatico-una-experiencia-integradora-en-el-sindrome-de-wolf-hirschhorn\/","title":{"rendered":"El medio acu\u00e1tico: Una experiencia integradora en el S\u00edndrome de Wolf-Hirschhorn"},"content":{"rendered":"

Jone Abad Mu\u00f1oz<\/strong> – Fisioterapeuta especializada en fisioterapia pedi\u00e1trica y terapeuta acu\u00e1tica.
\nFisioterapeuta de Educaci\u00f3n Especial. Gobierno Vasco.<\/p>\n

Los ni\u00f1os\/as con S\u00edndrome de Wolf-Hirschhorn presentan unas manifestaciones cl\u00ednicas en diferentes grados de afectaci\u00f3n dependiendo de la perdida de material gen\u00e9tico en la regi\u00f3n distal del brazo corto del cromosoma 4. Todos ellos presentan retraso del desarrollo psicomotor y d\u00e9ficit cognitivo, as\u00ed como alteraciones sensoriales, entre otros s\u00edntomas. La Terapia Acu\u00e1tica<\/strong> permite realizar un abordaje enfocado al tratamiento de dichas manifestaciones, proporcionando a su vez, beneficios cardiocirculatorios, renales, respiratorios y psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

La terapia acu\u00e1tica, com\u00fanmente conocida como hidroterapia<\/strong> entre otros nombres, es el empleo del agua con fines terap\u00e9uticos. La hidroterapia consigue sus efectos terap\u00e9uticos mediante las propiedades f\u00edsicas del agua, que aportan energ\u00eda mec\u00e1nica y t\u00e9rmica a la superficie corporal, mediante los principios f\u00edsicos derivados de la inmersi\u00f3n; como son, por ejemplo; la flotabilidad y la viscosidad.<\/p>\n

La flotabilidad<\/strong> les ayuda en la amplitud de movimiento a pesar de padecer debilidad muscular, ya que a diferentes alturas de inmersi\u00f3n el peso del cuerpo cambia. Podr\u00e1n trabajar la marcha incluso en aquellos casos en los que fuera no es posible.<\/p>\n

La viscosidad<\/strong> ofrece un mayor control y posicionamiento del cuerpo, ayudando a los ni\u00f1o a la hora de trabajar la coordinaci\u00f3n y el equilibrio.
\nLas sesiones de tratamiento en el agua se programan en funci\u00f3n de las necesidades de cada ni\u00f1o, valorando sus potenciales y estimulando sus capacidades.<\/p>\n

Es una t\u00e9cnica que les permite la ejecuci\u00f3n de movimientos y posiciones que en tierra les ser\u00edan imposibles o dificultosos, mejorando la coordinaci\u00f3n, el equilibrio y la fuerza muscular. Les es sumamente agradable y divertida relacion\u00e1ndola m\u00e1s bien con un juego que con una terapia en s\u00ed.<\/p>\n

Debe entenderse como una terapia complementar\u00eda a la fisioterapia, en la que buscaremos siempre los mismos objetivos que nos marcamos fuera del agua y en coordinaci\u00f3n con los m\u00e9dicos y resto de fisioterapeutas del ni\u00f1o.<\/p>\n

El medio acu\u00e1tico como medio sensorial en el S\u00edndrome de Wolf-Hirschhorn<\/strong><\/h5>\n

El medio acu\u00e1tico se trata de un medio sensorial que ofrece m\u00faltiples est\u00edmulos para el tratamiento integral de los ni\u00f1os.<\/p>\n

La Teor\u00eda de la Integraci\u00f3n Sensorial<\/strong> fue desarrollada por la doctora Jean Ayers, terapeuta ocupacional y neurocient\u00edfica. Ella fue la primera en descubrir un conjunto de conductas at\u00edpicas relacionadas con el procesamiento sensorial.<\/p>\n

Hablar de integraci\u00f3n sensorial no es un tema sencillo, y a ello se dedican exclusivamente los terapeutas ocupacionales, pero es cierto, que como fisioterapeuta no puedo desconocer este tipo de intervenci\u00f3n, y m\u00e1s a\u00fan cuando el agua es un medio tan interesante sensorialmente. Es por ello que debo aprovecharlo para el abordaje de los trastornos del procesamiento sensorial que padecen muchos de los ni\u00f1os con S\u00edndrome de Wolf-Hirschhorn.<\/p>\n

SISTEMAS SENSORIALES<\/strong><\/p>\n

LOS SENTIDOS<\/strong>: Son los que recogen y nos proporcionan informaci\u00f3n de lo que sucede en nuestro propio cuerpo y en nuestro alrededor.<\/p>\n

En el caso de la Terapia Acu\u00e1tica nos centraremos en los tres sentidos internos: t\u00e1ctil, propioceptivo y vestibular.<\/p>\n

T\u00c1CTIL<\/strong>: El agua proporciona una envoltura que hace que los ni\u00f1os sean conscientes de sus l\u00edmites corporales y de la forma del cuerpo, a la vez que los relaciona con el entorno y los informa sobre la temperatura, el movimiento y la densidad del agua. La sensaci\u00f3n t\u00e1ctil var\u00eda si se permanece en flotaci\u00f3n, si se camina con los pies en el suelo de la piscina o si se es desplazado por otra persona dentro del agua.<\/p>\n

SISTEMA PROPIOCEPTIVO<\/strong>: La informaci\u00f3n sensorial que contribuye al sentido de la posici\u00f3n propia y al movimiento. Cuando un ni\u00f1o tiene una disfunci\u00f3n propioceptiva, puede ocurrir que no registre los input propioceptivos o que lo haga de una manera pobre, provocando as\u00ed, un bajo tono muscular, problemas de coordinaci\u00f3n y dificultades motoras, o por el contrario, que busque constantemente es input propioceptivo para modular otros sistemas sensoriales a los que tiene hipersensibilidad, traduci\u00e9ndose esto \u00faltimo en movimientos r\u00e1pidos, b\u00fasqueda constante de contacto f\u00edsico y pobre control del movimiento y de la fuerza, como ocurre en muchos de los ni\u00f1os con SWH.<\/p>\n

Los ni\u00f1o que sufren disfunciones propioceptivas participan con gusto en las actividades acu\u00e1ticas, ya que el medio acu\u00e1tico se comporta como una envoltura permanente de movimiento<\/strong>.<\/p>\n

SISTEMA VESTIBULAR<\/strong>: Alojado en el o\u00eddo interno, es el encargado del equilibrio y de la orientaci\u00f3n espacial, es decir, de la relaci\u00f3n correcta entre el cuerpo y lo que le rodea. El correcto procesamiento y la integraci\u00f3n de la informaci\u00f3n vestibular, influir\u00e1n en el tono muscular, el equilibrio, el control ocular motor y la orientaci\u00f3n espacial.<\/p>\n

La flotaci\u00f3n y la sensaci\u00f3n de ingravidez experimentadas en el medio acu\u00e1tico hacen que el sistema vestibular se beneficie de movimientos que en seco son imposibles. Por esta raz\u00f3n, la terapia acu\u00e1tica aporta a aquellos ni\u00f1os con disfunciones vestibulares una oportunidad de tratamiento \u00fanica, pudiendo realizar movimientos progresivos y suaves que se ajusten a la percepci\u00f3n individual.<\/p>\n

Perfiles Sensoriales<\/strong><\/h5>\n

Todos los ni\u00f1os, con o sin patolog\u00eda, perciben el mundo de una manera propia y personal. Los gustos y las preferencias de cada uno son diferentes y las elecciones que se hacen diariamente est\u00e1n supeditadas a dicha individualidad. A esto se le denomina perfil sensorial.<\/p>\n

El perfil sensorial debe ser conocido por el terapeuta acu\u00e1tico para poder adaptar las t\u00e9cnicas de tratamiento o ejercicios a cada ni\u00f1o. Bas\u00e1ndonos en la categorizaci\u00f3n de Dunn (2008) clasificamos cuatro perfiles sensoriales:<\/p>\n

1. Buscador sensorial
\n2. Registro bajo
\n3. Evitador sensorial
\n4. Sensitivo sensorial<\/p>\n

BUSCADOR SENSORIAL<\/p>\n

    \n
  • Entra de golpe en el agua disfrutando de las salpicaduras.<\/li>\n
  • Disfruta del contacto f\u00edsico.<\/li>\n
  • Disfruta del est\u00edmulo que le proporciona la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica y de tacto profundo.<\/li>\n
  • Disfruta realizando actividades nuevas y muy complejas.<\/li>\n
  • Si no se le ofrece un input sensorial alto para mantener su estado de alerta y para desenvolverse efectivamente en el agua, lo buscar\u00e1 desestructurando la sesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

    REGISTRO BAJO<\/p>\n

      \n
    • Tranquilo y calmado.<\/li>\n
    • Su estado de alerta var\u00eda dependiendo lo que est\u00e9 pasando en la piscina a su alrededor.<\/li>\n
    • El primer d\u00eda explora el entorno desplaz\u00e1ndose por un \u00fanico sitio con poca soltura.<\/li>\n
    • No tiene intenci\u00f3n de experimentar movimientos ni nuevas posturas.<\/li>\n
    • Si no ponemos el material a su alcance, le pasara desapercibido y no mostrara inter\u00e9s por \u00e9l.<\/li>\n<\/ul>\n

      EVITADOR SENSORIAL<\/p>\n

        \n
      • Se mostrar\u00e1 ansioso y nervioso.<\/li>\n
      • Llevar\u00e1 un traje de ba\u00f1o que cubra la mayor superficie de su piel.<\/li>\n
      • Evitan el contacto f\u00edsico.<\/li>\n
      • Entra al agua lentamente<\/li>\n
      • Si su capacidad motriz se lo permite, preferir\u00e1 realizar los ejercicios por s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n

        SENSITIVO SENSORIAL<\/p>\n

          \n
        • Cauto al entrar al agua.<\/li>\n
        • No evitar\u00e1 ninguna actividad.<\/li>\n
        • Se sit\u00faa en un lugar tranquilo de la piscina.<\/li>\n
        • Puede verse desbordado si hay demasiada estimulaci\u00f3n en la piscina o no prestar atenci\u00f3n a la actividad por estar m\u00e1s interesado en la modificaci\u00f3n de esta.<\/li>\n
        • Toda su atenci\u00f3n va al est\u00edmulo que le molesta.<\/li>\n<\/ul>\n
          Sesiones de Terapia Acu\u00e1tica en la Pr\u00e1ctica<\/strong><\/h5>\n

          Tal y como hemos visto anteriormente es importante conocer tanto el medio en el que trabajamos, como el perfil sensorial de cada ni\u00f1o para poder estructurar las sesiones dependiendo de las necesidades de cada uno de ellos.<\/p>\n

          Por norma general, me baso en una estructura para planificar las sesiones de Terapia Acu\u00e1tica con ni\u00f1os con S\u00edndrome de Wolh-Hirschhorn. A continuaci\u00f3n, os muestro la estructura utilizada en las VI Jornadas M\u00e9dicas y de Respiro Familiar de la AESWH<\/strong> celebradas en abril, donde realizamos un taller de hidroterapia grupal.<\/p>\n

          Estructura de una sesi\u00f3n grupal con ni\u00f1os con S\u00edndrome de Wolf-Hirschhorn<\/strong><\/p>\n

          1. CREAR UNA RUTINA DE INICIO: Es importante crear rutinas durante toda la sesi\u00f3n para proporcionarles el input necesario para as\u00ed regular sus niveles de alerta. Por ejemplo, encargarles transportar el material a utilizar en la sesi\u00f3n le proporcionar\u00e1 el input necesario propioceptivo para ajustar su nivel de alerta y participar en la sesi\u00f3n de manera m\u00e1s eficaz.<\/p>\n

          2. TRABAJAREMOS LA ENTRADA AL AGUA: Cada ni\u00f1o, dependiendo de sus capacidades motoras y de su perfil sensorial realizar\u00e1 la entrada al agua de diferente forma. A esta parte le daremos gran importancia, puesto que condicionar\u00e1 al ni\u00f1o para el resto de la sesi\u00f3n.<\/p>\n

          3. ADAPTARSE AL MEDIO: Realizamos diferentes ejercicios y juegos para aprender a reaccionar adecuadamente al agua. <\/p>\n

          4. EXPLORAREMOS EL ENTORNO: Aumentaremos sus niveles de alerta al inicio de la sesi\u00f3n con actividades como encargarles recopilar el material previamente distribuido por toda la piscina. <\/p>\n

          5. REALIZAREMOS EJERCICIOS ESPEC\u00cdFICOS: Normalizaremos el tono del tronco, realizaremos diferentes ejercicios para alargar la fase del apoyo monopodal, mejoraremos la coordinaci\u00f3n mano-boca mediante carreras soplando diferentes objetos, trabajaremos la funci\u00f3n del agarre transvasando agua desde un recipiente a otro. Tambi\u00e9n realizaremos actividades funcionales que posterior trasladaremos a seco, como puede ser la funci\u00f3n de ponerse y quitarse los calcetines.<\/p>\n

          Conclusiones de la Terapia Acu\u00e1tica<\/strong><\/h5>\n

          \u2022 UNA EXPERIENCIA INTEGRADORA
          \nPermite trabajar muchos aspectos; a nivel motor, sensitivo, cognitivo y de relaciones sociales. Es un escenario excelente que permite desarrollar las sesiones de tratamiento en un ambiente l\u00fadico que incluye el juego como recurso terap\u00e9utico.<\/p>\n

          \u2022 AUTOESTIMA Y AUTOCONFIANZA
          \nLa sensaci\u00f3n de ingravidez y libertad de movimiento es muy gratificante para los ni\u00f1os, e influye significativamente en su autoestima y en la autoconfianza.<\/p>\n

          \u2022 ROMPE LA RUTINA TERAP\u00c9UTICA
          \nEl entorno donde se desarrolla la terapia acu\u00e1tica es muy diferente al entorno donde se realiza la terapia en tierra (hospital, cl\u00ednicas\u2026), se rompe la rutina terap\u00e9utica a la que los ni\u00f1os est\u00e1n sometidos y se fomenta la inclusi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          La fisioterapeuta Jone Abad<\/strong> nos habla en este art\u00edculo acerca de los grandes beneficios que supone la terapia acu\u00e1tica en el desarrollo motor y sensorial de ni\u00f1os y ni\u00f1as con SWH.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":367,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[33],"class_list":["post-366","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion","tag-hidroterapia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=366"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=366"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=366"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wolfhirschhorn.com\/sitioweb\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=366"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}